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Lista de comprobación para elegir Medicare

20 preguntas para formularse a la hora de elegir un plan.

Para sacar el máximo provecho de Medicare —y del dinero destinado al cuidado de su salud— debe evaluar cuidadosamente los costos y beneficios de todas las opciones de planes.

Si usted es nuevo en Medicare, reúna información acerca de las opciones de planes de distintas fuentes, tales como familiares, amigos, su médico, otras personas de su confianza, organizaciones y sitios de internet como Medicare.gov, AARP y el programa State Health Insurance Assistance Program (SHIP, Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud).

Si está considerando un plan de la Parte C (Medicare Advantage) o de la Parte D (medicamentos recetados), los cuales son administrados por aseguradores privados, no confíe solamente en la información que le brinde la compañía de seguros que lo ofrezca.

Cuando tenga que elegir, compare lo que quiere y necesita con lo que los distintos planes ofrecen. Comience por formularse las siguientes preguntas:

1.¿Qué es lo más importante para mí de un plan de Medicare? ¿Los costos? ¿La cobertura? ¿La comodidad?

2. ¿Cubrirá el plan mis necesidades médicas?

3. ¿Cuánto tendré que pagar en primas, deducibles, visitas a médicos u hospitalizaciones?

4. ¿Aceptarán los médicos que me atienden esta cobertura? Si no lo hacen, ¿cuento con buenos médicos que estén cerca y que sí la aceptarán?

5. ¿Cuán importante es poder elegir entre una amplia gama de prestadores?

6. ¿Tendré que elegir hospitales y prestadores de cuidados de la salud de una red?

7. ¿Necesitaré derivaciones para consultar a especialistas?

8. ¿Hay un límite anual para los costos de bolsillo?

9. ¿Me cubrirá el plan si me enfermo mientras estoy de viaje en otro estado?

10. ¿Me cubrirá el plan si me enfermo mientras estoy de viaje en el extranjero?

11. ¿Cuáles son mis necesidades actuales con respecto a medicamentos recetados?

12. ¿Cuáles podrían ser mis necesidades futuras con respecto a medicamentos recetados?

13. ¿Cuánto costarán mis medicamentos recetados bajo cada plan?

14. ¿Están mis medicamentos en el listado de medicamentos del plan?

15. ¿Incluye el plan las farmacias que utilizo actualmente?

16. ¿Puedo recibir los medicamentos recetados por correo?

17. ¿Puedo, realmente, costear el costo de un plan preferido? Si no puedo hacerlo, ¿cuáles son las mejores alternativas para mí?

18. ¿Cuenta el plan con una línea de servicio de atención al cliente las 24 horas?

19. ¿Son serviciales y están bien informados los representantes de atención al cliente?

20. ¿Está el plan bien catalogado en cuanto a su calidad? (Consulte la publicación de Medicare sobre la calidad de los planes “Use Medicare's Information on Quality to Help You Compare Plans”).

 Recursos sobre información de Medicare

Agencias gubernamentales que administran Medicare:

Medicare: 800-MEDICARE (800-633-4227, TTY: 877-486-2048)

Medicare & You (Medicare y usted) (PDF): Un manual publicado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

Social Security Administration (Administración del Seguro Social): 800-772-1213, TTY: 800-325-0778

Si desea asistencia e información adicional sobre Medicare y prestadores de seguros en su estado, puede contactarse con:

State Health Insurance Assistance Program (SHIP, Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud)

Asociación Nacional de Agentes de Seguros (NAIC, Asociación Nacional de Comisionados de Seguros)

Medicare Rights Center (Centro de Derechos de Medicare)

Recursos de AARP relacionados con el tema:

Ask Ms. Medicare (Consulte a la Sra. Medicare)

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