Guía de Medicare

Los que le costará Medicare

Información acerca de los gastos de bolsillo y ayuda financiera, si la necesita.

Medicare no cubre todos los costos de su atención médica. Cuánto terminará pagando dependerá de varios factores, entre los que podemos citar:

• Qué planes y opciones de Medicare elija.
• Con qué frecuencia vaya al médico o al hospital.
• Si cuenta o no con otro seguro de salud que cubra algunos costos.
• Si reúne o no los requisitos para recibir ayuda para solventar los costos de Medicare.
• Sus ingresos.

La mayoría de las personas que reúnen los requisitos para acceder a Medicare no pagan una prima mensual por la Parte A, que a veces es llamada “Medicare prepagada”, dado que es financiada por los impuestos de nómina que le dedujeron mientras fue un asalariado.

Usted tendrá que pagar primas por la Parte B, Medicare Advantage (Parte C) y la cobertura de Medicare para medicamentos recetas (Parte D), que son todas coberturas optativas. Estos planes también tienen deducibles y copagos.

Para obtener más información sobre valores actualizados de deducibles, primas y otros gastos, visite Medicare.gov o comuníquese con Medicare al 800-633-4227. En el artículo de AARP referente a las primas de Medicare para el 2011, encontrará información acerca de algunos precios.

Las personas con ingresos más altos (por lo general, por encima de $85.000) sí pagan primas más altas por la Parte B. Sin embargo, actualmente, respondiendo a ciertas cláusulas de la nueva ley de salud, los costos de los exámenes anuales y muchos estudios preventivos están completamente cubiertos.

Hay opciones disponibles para ayudarlo a bajar los costos de Medicare. Por ejemplo, la mayoría de los gastos de bolsillo son menores y más predecibles bajo un plan Medicare Advantage que bajo Medicare original. El lado negativo de estos planes es que, por lo general, limitan las opciones de médicos y hospitales.

Ahorros y costos ocultos

Cuando esté analizando los planes de Medicare y los costos relacionados, no considere solamente las primas anuales o mensuales. A veces, un plan con una prima más baja puede llegar a costar más, porque es probable que en los costos compartidos (como los deducibles y otros), el porcentaje que deba abonar el beneficiario sea mayor.

Si su empleador o sindicato ofrecen un seguro de salud para jubilados, este podrá ayudarlo a cubrir algunos costos que no estén cubiertos por Medicare. Lo mismo puede hacer el seguro complementario de Medicare, o cobertura Medigap, disponible a través de aseguradores privados.

Para las personas de bajos ingresos, el programa Medicaid puede actuar como un plan Medigap para absorber los costos que Medicare no cubra. Consulte aquí otros programas de asistencia y recursos de información.

Sus derechos en Medicare

Independientemente del plan que elija, usted tiene el derecho, como beneficiario de Medicare, de recibir los servicios necesarios y razonables que Medicare cubra. Siempre que le nieguen atención y cobertura, podrá apelar tal decisión. Para más información al respecto, ingrese en Medicare.gov.

Lista de control de Medicare