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Guía de Medicare

Llegar a 65 años también tiene sus beneficios.

Fechas límites para inscribirse en Medicare

No estar atento a estos períodos de inscripción tiene un costo...

Lo mejor es inscribirse en Medicare durante el período de siete meses denominado Initial Enrollment Period (IEP, Período de inscripción inicial), que abarca:

• Los tres meses previos al que cumplirá 65 años
• El mes en el que usted cumpla los 65 años
• Los tres meses posteriores a haber cumplido los 65 años

Una excepción: Si usted ya estuviera cobrando el Seguro Social o beneficios de la Junta de Jubilación Ferroviaria, será inscrito en forma automática en Medicare original (Partes A y B). Si desea considerar un plan Medicare Advantage (Parte C), consulte con Medicare respecto de las posibilidades de inscripción.

Usted podrá inscribirse si no lo hace durante su período de inscripción inicial, pero quizás tenga que pagar una multa. El mejor momento para inscribirse en Medicare es durante los tres meses antes de cumplir 65 años, de modo que todo esté en orden y pueda comenzar a recibir los beneficios a la brevedad.

Puede inscribirse en Medicare en la oficina local del Seguro Social o en línea en SocialSecurity.gov/espanol.

Sus exámenes médicos

Si se inscribe en la Parte B, asegúrese de aprovechar el examen físico preventivo gratuito “Bienvenido a Medicare”, dentro de los primeros 12 meses a partir de haberse inscrito en el programa.

Ahora, respetando determinadas cláusulas de la nueva ley de salud, Medicare ofrece beneficios de prevención y bienestar adicionales. Después del primer año en el programa, usted será elegible para una consulta de rutina anual que, dependiendo de sus necesidades, incluye importantes servicios preventivos, como vacunas, estudios de densidad ósea y exámenes para detectar glaucoma, enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer.

Es aconsejable inscribirse en Medicare durante el período de inscripción inicial, incluso si no fuera a utilizar ninguno de los beneficios del programa. ¿Por qué?

Si cuando resulta elegible por primera vez no se inscribe en las partes B o D (que son opcionales y, a diferencia de la Parte A, requieren primas mensuales), y no reúne los requisitos para una exención o un período de inscripción especial, podría tener que pagar primas más altas y una multa por inscripción tardía. Además, también podrían limitarle los períodos del año en los que podría inscribirse. Como ejemplo de una situación en la que se aplicaron costos más altos, consulte el artículo “COBRA Bites Back” (en inglés), publicado por AARP Bulletin.

Medigap es un seguro complementario adicional que uno puede contratar para que lo ayude a pagar algunos de los costos que Medicare no cubra. El mejor momento para contratar una póliza Medigap es durante el período de inscripción abierta de Medigap, que dura seis meses y que comienza el primer día del mes en el que usted sea mayor de 65 años y esté inscrito en la Parte B de Medicare.

Durante este período, podrá contratar una póliza Medigap sin temor a ser rechazado ni a que le cobren más debido a problemas de salud presentes o anteriores. Después de este período de seis meses, podrían negarle la cobertura o cobrarle más debido a enfermedades preexistentes. Si contrata un plan Medicare Advantage, también llamado Parte C, no necesitará ni le podrán vender una póliza Medigap.

Sus posibilidades de fechas

Para inscribirse en Medicare: Probablemente tenga que pagar primas más altas si no se inscribe en Medicare dentro del período de siete meses que comienza tres meses antes de que cumpla 65 años. Si, por ejemplo, cumple años el 14 de mayo, la fecha en que entraría en vigencia Medicare sería el 1.º de mayo, y su período de inscripción se extiende desde el 1.º de febrero hasta el 31 de agosto.

Para inscribirse en Medigap: El mejor momento para contratar este seguro complementario es dentro del período de seis meses que comienza el primer día del mes en el que usted tenga más de 65 años y esté inscrito en la parte B de Medicare. Por ejemplo, si usted se inscribió correctamente en Medicare al cumplir 65 años, y su cumpleaños es el 14 de mayo, este período se extiende desde la fecha de entrada en vigencia de Medicare, es decir, el 1.º de mayo, hasta el 31 de octubre.

Período de inscripción abierta anual: Una vez que esté dentro del sistema de Medicare, podrá hacer algunos cambios en su cobertura durante el período de inscripción abierta anual, que, a partir del otoño del 2011, se extenderá desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, todos los años.

Para más detalles, consulte “Different Medicare Enrollment Periods” (Distintos períodos de inscripción a Medicare), en la sección Consulte a la Sra. Medicare de AARP Bulletin, donde también encontrará información sobre una serie de exenciones a estas y otras normas.

Medicare Partes A, B, C, y D

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