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En el período sin cobertura

Cómo pagar menos por los medicamentos

Medicare ha implementado nuevos cambios que ahorran dinero.

¿Cómo obtengo los descuentos?

No necesita solicitarlos ni llenar papeles. Los descuentos se aplicarán automáticamente en la farmacia o, si recibe sus recetas a través de una venta por correo, estos descuentos serán aplicados por el servicio de ventas por correo de su plan.

¿Se aplica el descuento a todos los medicamentos de la Parte D?

De acuerdo con la nueva ley, los fabricantes de medicamentos deben brindar los descuentos del período sin cobertura para todos los medicamentos de marca y biológicos como condición para que estos sean cubiertos por la Parte D en su conjunto. Según los funcionarios de Medicare, los fabricantes de más del 99% de los medicamentos de marca utilizados por los beneficiarios de Medicare han acordado dar los descuentos.

Sin embargo, si uno de sus medicamentos está elaborado por un fabricante que se niega a participar en el programa de descuentos, entonces su plan de la Parte D no lo cubrirá en absoluto, ni en el período inicial o de cobertura catastrófica, ni en el período sin cobertura ni en el Programa Ayuda Adicional.

¿Significan los descuentos que me llevará más tiempo salir del período sin cobertura?

No. El límite de costos menores para salir del período sin cobertura sigue vigente: $4.550 en el 2011. Pero el cálculo difiere. Lo que hoy cuenta para llegar al límite es todo lo que usted ha gastado en medicamentos desde que empezó el año —costos menores (deducibles y copagos) durante el período inicial de cobertura, y lo que sea que haya gastado dentro del período sin cobertura— más el monto del descuento del 50% en los medicamentos de marca o biológicos provisto por los fabricantes. Los descuentos se consideran costos menores incluso cuando no los haya pagado usted. Por lo cual, si el monto total de todos estos componentes es lo suficientemente alto, alcanzará la cobertura catastrófica igual de pronto que lo hubiera hecho sin los descuentos.

Por ejemplo: Va a la farmacia para comprar un medicamento de marca para los 30 días que debe tomarlo durante el período sin cobertura. El precio de lista del medicamento es $100, más un recargo por “despacho” de $2. Se aplica el descuento del fabricante, lo que disminuye el precio en $50. Paga $50 más el recargo de $2. El descuento no cubre este recargo. Pero se computa el monto total de $102 (el precio total del medicamento más el recargo por despacho) a los efectos de permitirle salir del período sin cobertura.

No obstante, el descuento en medicamentos genéricos (7% en el 2011) que ofrece el gobierno no cuenta para llegar al límite del período sin cobertura.

Recuerde, además, que, como en los años anteriores, lo que gasta en medicamentos en el período sin cobertura solamente se computa para alcanzar el límite si los compra a través de su plan y de una farmacia que esté dentro de la red de su plan, excepto en emergencias y en otras pocas situaciones que contempla Medicare.

Más detalles para obtener más descuentos >>

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