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¿Qué es Medicare Parte D?

 

 

In English | La Parte D es un seguro que ayuda a reducir el costo de los medicamentos recetados que tomas, en lugar de los medicamentos que se administran en un hospital (que generalmente se pagan en la Parte A) o en la oficina de un médico (Parte B).

Si estás inscrito en la Parte A o en la Parte B (o ambas), resultas elegible para la cobertura de la Parte D. Pero si tienes cobertura "acreditable" de otras fuentes, como un empleador o sindicato actual o anterior, COBRA o el programa de salud de Asuntos de Veteranos, probablemente no necesites la Parte D. La cobertura "acreditable" significa que Medicare la considera de igual o mejor valor que la de la Parte D.

Para obtener cobertura de la Parte D, debes inscribirte en un plan que Medicare apruebe y regule, pero que está administrado por una aseguradora privada. Si eres beneficiario del programa Medicare Original, elegirías un plan para medicamentos de la Parte D independiente que solo brinde cobertura para medicamentos. Si prefieres tener un plan de salud Medicare Advantage, como una HMO o PPO, elegirías un plan que incluya la cobertura de la Parte D en su paquete de beneficios.

No existe un solo tipo de cobertura para medicamentos de la Parte D. Cada plan tiene sus propios costos (primas, deducibles, copagos) y vademécum (la lista de medicamentos cubiertos), que pueden cambiar cada año calendario. Para encontrar la mejor oferta, es importante comparar distintos planes durante la inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre) cada año y, si lo deseas, puedes cambiar a otro el año siguiente.

Si tus ingresos son menores de cierto nivel, quizás cumplas los requisitos para participar en Extra Help (Ayuda Adicional), un programa federal que brinda la cobertura para medicamentos recetados de la Parte D bajo costo o a un costo reducido.

La Parte D es un programa complicado. Para averiguar cómo funciona, consulta la Guía de información de la Parte D de Medicare, de AARP, en http://www.aarp.org/espanol/salud/medicare-y-el-seguro/guia-medicare-parte-d.html. La segunda sección de esta guía explica Extra Help (Ayuda Adicional) y cómo solicitar el programa.

 

 

 

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