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Mi médico me dijo que no acepta la asignación de Medicare. ¿Me pueden explicar lo que significa?

 

 

In English | Si eres beneficiario del programa Medicare Original, es importante que le preguntes a cualquier médico que visites si acepta “la asignación” ANTES de recibir atención porque esto tiene un impacto en lo que pagas.

  • Un médico que acepta la asignación también acepta la cantidad aprobada por Medicare como pago completo por cualquier servicio cubierto provisto a un paciente de Medicare. El médico le envía la factura completa a Medicare. Este paga el 80% del costo que ha establecido como adecuado por el servicio, y tú eres responsable del 20% restante.
  • Los médicos que no aceptan la asignación pueden cobrar hasta un 15% más que la cantidad aprobada por Medicare por un servicio. Tú eres responsable por el cargo adicional, además del 20% usual por tu parte del costo. El médico debe enviar tu reclamación a Medicare, pero tú podrías tener que pagarle al médico en el momento del servicio y luego solicitar el reembolso de Medicare.

 

Si tienes seguro Medigap, todas las pólizas cubren por completo o en parte los copagos del 20% de la Parte B. Dos pólizas (la F y la G) cubren los cargos suplementarios de los médicos que no aceptan la asignación.

Ten en cuenta que estas reglas solo aplican al programa Medicare Original. Si eres beneficiario de un plan Medicare Advantage, como una HMO (Organización para el mantenimiento de la salud) o una PPO (Organización de proveedores preferidos), pagas los copagos específicos por los servicios médicos que tu plan exige. 

 

 

Busca: Medicare

Ingresa una palabra clave relacionada con tus preguntas de Medicare.

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