¿Medicare cubre equipos y suministros médicos?

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Published 04 de noviembre de 2016

/ Updated 15 de septiembre de 2022

Sí. La Parte B de Medicare cubre los servicios médicos y ambulatorios, así como los equipos recetados y los suministros para el uso en el hogar que se consideran médicamente necesarios.

Deben considerarse duraderos. El Gobierno federal llama a esta categoría “equipo médico duradero” (DME). Este equipo debe soportar el uso continuo; incluye medidores de azúcar en la sangre y tiras reactivas, sillas de baño, máquinas y accesorios de presión positiva en las vías respiratorias (CPAP), camas hospitalarias, bombas y suministros de infusión, equipo y accesorios de oxígeno, andadores, sillas de ruedas y escúteres, y otros dispositivos.

Medicare también cubre artículos protésicos y ortopédicos, como los siguientes:

Aparatos ortopédicos para los brazos, la espalda, las piernas y el cuello

Ojos y extremidades artificiales

Prótesis mamarias después de una mastectomía

Bolsas de ostomía y suministros relacionados para quienes han tenido una intervención quirúrgica para controlar enfermedades digestivas o de las vías urinarias

Dispositivos terapéuticos, como zapatos o plantillas para diabéticos con problemas de los pies

Suministros urológicos

Lo que se puede negar. Lo que no se cubrirá son otros artículos que tal vez necesites por razones médicas, pero que se consideran desechables, como catéteres, medias de compresión, compresas para la incontinencia, rollos de vendas elásticas y mascarillas quirúrgicas. También es probable que artículos como purificadores de aire, elevadores de bañera y asientos de inodoro elevados se rechacen, ya que se consideran útiles para tu comodidad, pero no son médicamente necesarios

¿Cómo puede el equipo recibir cobertura?

Para ser cubierto por Medicare, el equipo o los suministros deben:

Considerarse médicamente necesarios, no solo convenientes

Considerarse apropiados para el uso dentro del hogar

Ser reutilizables y durar al menos tres años o más

Ser esenciales para ayudarte con tu enfermedad, no para ayudar a quienes no tienen la enfermedad o padecen la lesión

Ser recetados por un médico, un enfermero profesional, un auxiliar médico u otro profesional de atención primaria

Ser proporcionados por proveedores aprobados por Medicare

Algunos artículos, como el equipo de oxígeno y las sillas de ruedas, tienen requisitos adicionales antes de que Medicare los cubra. Eso podría incluir obtener una aprobación previa o alquilarlos en vez de comprarlos.

¿Cuánto pagaré por el equipo médico?

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Si un proveedor de equipo médico acepta la asignación, lo que significa que acepta la cantidad aprobada por Medicare como pago completo, entonces la Parte B de Medicare paga el 80% del costo del equipo y los suministros. Pagarás un coseguro del 20%.

Si un proveedor no acepta la asignación, puede cobrar lo que desee por el equipo. El equipo médico duradero no tiene un límite del 15% en los cargos en exceso, como para los médicos y otros proveedores de atención médica que no aceptan la asignación, pero no han optado por excluirse de Medicare.

Medigap puede ayudar. Puedes comprar una póliza privada suplementaria de Medicare para ayudar a cubrir los deducibles, los copagos y los coseguros de Medicare. Todas estas pólizas de Medigap cubren el coseguro del 20% de la Parte B, parcialmente o en su totalidad.

Lo que debes tener en cuenta

A menudo el equipo médico se alquila, pero puedes comprar algunos artículos. Los requisitos varían según el tipo de equipo.

De cualquier modo, debes obtener el equipo de un proveedor aprobado por Medicare. Consulta el directorio de proveedores de equipos médicos de Medicare para encontrar proveedores aprobados en tu área.

Ten cuidado con las llamadas no solicitadas u otras comunicaciones que ofrezcan equipo médico “gratis”, especialmente si solicitan tu número de Medicare o de Seguro Social. Lo más probable es que sea una estafa para robar tu identidad o facturar a Medicare por dispositivos que no son médicamente necesarios o que no recibirás.

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Los beneficios incluyen citas para el mismo día o el día siguiente (donde estén disponibles), ubicaciones convenientes, un equipo de atención médica dedicado y una línea telefónica de apoyo al paciente disponible las 24 horas del día y los siete días de la semana.\u0026nbsp;No es necesario ser socio de AARP.\u003c/p\u003e","offer_short_description":"Servicios de atención primaria para adultos beneficiarios de Medicare","category_list":"healthandwellness","subcategory_list":"healthandwellness-medicare","tags":[{"tagID":"dbr:healthandwellness","title":"Salud y bienestar","name":"healthandwellness","deeplink_url":"/espanol/membresia/beneficios/salud/","deeplink_param_value":"healthandwellness","get_offers_url":"/etc/aarp/dbr/ws.api/offers/healthandwellness.json","sub_tags":[{"tagID":"dbr:healthandwellness/medicare","title":"Elegibilidad para Medicare","name":"medicare","deeplink_url":"/espanol/membresia/beneficios/medicare/","deeplink_param_value":"healthandwellness-medicare","get_offers_url":"/etc/aarp/dbr/ws.api/offers/healthandwellness-medicare.json"}]}],"vertical_image_url":"/content/dam/aarp/benefits_discounts/providers/oak-street-health/258x334-older-woman-white-hair-talking-to-female-doctor.jpg","image_url":"/content/dam/aarp/benefits_discounts/providers/oak-street-health/1140x641-older-woman-white-hair-talking-to-female-doctor.jpg","advertisement_flag":"","advertisement_sort_order":"","merchant_phone":"1-888-342-1227","merchant_phone_label":"o llama a Oak Street Health al","howto_redeem":"Conoce más","howto_redeem_url":"https://www.primarycareselectedbyaarp.com/?utm_source\u003dwebsite\u0026utm_medium\u003dwebsite\u0026utm_vpf\u003daarp.org\u0026utm_campaign\u003dmodal\u0026osh_initial_site\u003daarp","howto_redeem_expired":"Renueva para conocer más","howto_redeem_expired_link":"https://appsec.aarp.org/mem/renew","howto_redeem_non_member":"Únete para conocer más","howto_redeem_non_member_link":"https://secure.aarp.org/applications/membershipChallenge/showChallengeForm.action?appName\u003daccount","howto_redeem_anonymous":"Únete para conocer más","howto_redeem_anonymous_link":"https://appsec.aarp.org/mem/join?campaignid\u003dUASMBP1\u0026intcmp\u003dEWHERE-MBCHAE-LP-MMA-JOIN","howto_redeem_desc":"Los socios y no socios pueden visitar el sitio web de Oak Street Health para buscar a un médico y programar una cita","member_exclusive_flag":"no","offer_type":"EverGreen","hideLeavingAARP":"","interstitial_desc":"Dejarás el sitio de AARP y accederás al de un proveedor confiable. 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