¿Medicare me cubre si viajo fuera de Estados Unidos?

Si reúnes los requisitos, el hospital extranjero puede presentar un reclamo a Medicare, pero no está obligado a hacerlo. Si no lo hace, es posible que tú debas presentar una factura detallada a Medicare. Si recibes atención en un crucero que se encuentra a seis horas o menos de un puerto estadounidense, el médico que te atiende por lo general presenta el reclamo ante Medicare.

¿Las pólizas suplementarias de Medicare cubren los viajes al extranjero?

Si compras una póliza privada para suplementar la cobertura de Medicare, más conocida como Medigap, tal vez tengas cobertura para emergencias durante viajes internacionales. Los planes de Medigap C, D, F, G, M y N cubren atención médica de emergencia en viajes fuera del país. Pero los planes C y F ya no están disponibles para los nuevos beneficiarios de Medicare; solo pueden inscribirse en los planes C y F quienes cumplieron los requisitos para recibir Medicare antes del 2020.

Los planes de Medigap cubren la atención de emergencia que se inicia en los primeros 60 días de un viaje internacional. Pagan el 80% de los gastos facturados por servicios específicos de atención de emergencia médicamente necesarios que recibas fuera de EE.UU., pero antes debes pagar un deducible anual de $250. La cobertura de emergencias de Medigap para viajes internacionales tiene un límite de por vida de $50,000.

¿Qué otra cobertura hay disponible para emergencias en viajes al extranjero?

Medicare Advantage. Algunos planes privados Medicare Advantage cubren atención de emergencia en viajes internacionales, pero también en este caso la cobertura es limitada y los detalles varían. Puedes obtener más información sobre los planes Medicare Advantage que están disponibles en tu área con el buscador de planes de Medicare.

Seguros de viaje. Si bien algunas pólizas de seguro de viaje cubren las cancelaciones, hay otras que también cubren la atención médica de emergencia en otros países y la evacuación médica a un establecimiento médico cercano o a EE.UU. Sin embargo, algunas pólizas de seguro de viaje no cubren los trastornos preexistentes, por lo que debes averiguar cuáles son las exclusiones, los límites de cobertura y otros detalles antes de elegir una póliza.

Tricare for Life. Si eres militar jubilado, es posible que tengas cobertura de salud en otros países a través de Tricare for Life luego de tu inscripción en Medicare. Normalmente, Tricare for Life cubre los deducibles, copagos y coseguros de Medicare, pero también brinda otros beneficios adicionales, como la atención médica fuera de EE.UU. Es el mismo seguro para viajes internacionales que los militares jubilados y sus dependientes tienen antes de inscribirse en Medicare. Tú pagas los deducibles y los copagos correspondientes a esa cobertura.

Lo que debes tener en cuenta

Si tu plan es vivir en el extranjero o viajar en forma regular entre EE.UU. y otro país en vez de ir solo de vacaciones, puedes inscribirte en Medicare. Pero mientras estés fuera del país no tendrás cobertura, aunque deberás pagar de todas formas las primas de la Parte B, por lo general $174.70 al mes en el 2024. También te corresponderá pagar las primas de la Parte A si tú o tu cónyuge no han pagado impuestos de Medicare por al menos diez años.

Si decides demorar tu inscripción en Medicare hasta tu retorno a Estados Unidos, es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía. Si trabajas en el extranjero y recibes cobertura médica a través de tu empleador, vives en un país con un sistema nacional de salud o realizas trabajo voluntario y tienes cobertura médica a través de la organización que te patrocina, puedes tener algunas excepciones.

En estos casos, puedes acceder a un período de inscripción especial de ocho meses a partir del momento en que dejas de trabajar o te quedas sin seguro, o de seis meses si realizas trabajo voluntario. Es una buena idea investigar tus opciones antes de tomar cualquier decisión sobre el seguro médico para viajes.

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