¿Medicare cubre la atención de rutina de los pies?

Sí, Medicare proporciona cobertura adicional para la salud de los pies a personas con diabetes. Eso se debe a que estas personas podrían padecer una neuropatía, que es un daño a los nervios de los pies y las piernas, o una enfermedad arterial periférica, que reduce el flujo sanguíneo a los pies.

Estos problemas aumentan el riesgo de padecer úlceras e infecciones que, con el tiempo, podrían hacer necesaria la amputación. Si tienes un daño neurológico en la parte inferior de la pierna que está relacionado con la diabetes y que puede aumentar el riesgo de perder la extremidad, Medicare cubre un examen de los pies cada seis meses.

Pero esta cobertura está sujeta a ciertas condiciones. Medicare solo pagará este examen si no has acudido por otra razón a un profesional de la atención de los pies entre tus visitas.

Zapatos y plantillas. Como el daño neurológico a raíz de la diabetes puede provocar cambios en la forma de los pies y los dedos, Medicare cubrirá un par de zapatos terapéuticos, junto con las plantillas ortopédicas, cada año calendario para las personas con un caso grave de pie diabético.

Si bien un podólogo u otro médico debe recetar los zapatos y las plantillas —y puedes obtenerlos directamente de ellos—, estos artículos también pueden comprarse por medio de los siguientes profesionales (siempre que cuenten con licencia médica):

• Un ortesista, quien diseña y adapta férulas y otros dispositivos ortopédicos para personas con lesiones o trastornos de los pies.

• Un pedortista, quien modifica y adapta el calzado terapéutico o los dispositivos ortopédicos.

• Un protésico, quien diseña extremidades artificiales para las personas con discapacidad.

Estos profesionales médicos deben estar inscritos en Medicare, por lo que es importante consultar con el proveedor antes de comprar los artículos.

Tratamiento de neuropatía periférica. Si se te han recetado medicamentos para tratar una neuropatía periférica que haya surgido a raíz de la diabetes, será especialmente importante consultar la lista de medicamentos cubiertos por tu plan de la Parte D. Si estás inscrito en un plan Medicare Advantage, también deberías consultar la lista de medicamentos cubiertos.

Por lo general, no se puede cambiar de plan en cualquier momento, salvo en ciertas circunstancias. Si tus recetas médicas no están cubiertas, tienes algunas opciones. Por ejemplo, puedes pedir una exención de la lista de medicamentos cubiertos o consultar al médico para ver si podría funcionar algún otro medicamento incluido en la lista.

Recuerda

En la Parte B de Medicare, después de pagar el deducible anual (de $233 en el 2022 y de $226 en el 2023), se cubre el costo del calzado terapéutico y ciertos exámenes de los pies para personas con daño neurológico causado por la diabetes, así como ciertos otros cuidados de los pies prestados por un podólogo. Después, si tu médico u otro proveedor acepta la asignación de Medicare, tendrás que pagar un 20% de los costos aprobados por Medicare.

Puedes comprar una póliza suplementaria de Medicare, también conocida como Medigap, para cubrir el coseguro del 20% que se cobra en la Parte B. O puedes optar por la cobertura de un plan privado de Medicare Advantage en vez de Medicare Original. Este plan debe cubrir los mismos gastos para la salud de los pies, pero sus deducibles y copagos serán distintos.

Algunos planes Medicare Advantage ofrecen beneficios para necesidades especiales; por ejemplo, algunos planes se centran en la diabetes. Estos planes podrían ofrecer cobertura adicional para la atención de los pies, por lo que se recomienda consultar tu plan para saber lo que cubre.

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