5. Corticoesteroides
Por qué se prescriben: Los corticoesteroides se utilizan para tratar la inflamación de los vasos sanguíneos y los músculos, así como también la artritis reumatoide(en inglés), el lupus, el síndrome de Sjögren y la gota. Ejemplos: cortisona, metilprednisolona, prednisona y triamcinolona.
Cómo pueden causar depresión: Según la investigación, los corticoesteroides reducen los niveles de serotonina en el organismo, y se sabe que el descenso de los niveles de serotonina puede causar depresión y otros trastornos psiquiátricos. La interrupción del tratamiento con corticoesteroides también puede causar depresión.
Alternativas: El acetaminofeno (Tylenol), la aspirina, el tramadol (Ultram) o, si la situación lo exige, un opioide leve, como la hidrocodona/acetaminofeno (Vicodin). A medida que envejecemos, gran parte del dolor articular vinculado con la artritis no es por causa de la inflamación (que puede tratarse con corticoesteroides), sino por la inmovilidad de la articulación que fue dañada tras haber sufrido procesos inflamatorios durante años.
6. Medicamentos que alteran las hormonas
Por qué se prescriben: Los fármacos que alteran las hormonas se usan para tratar diversos problemas de salud. Por ejemplo, comúnmente se prescribe estrógeno (Premarin) para tratar los sofocos y otros síntomas posmenopáusicos.
Cómo pueden causar depresión: La manipulación de los niveles hormonales en el organismo puede causar una serie de problemas, en particular, debido a que los medicamentos se relacionan con el sistema nervioso central. En estudios realizados se demostró que se asocian significativamente los cambios en los niveles hormonales con la aparición de síntomas de la depresión.
Alternativas: Nuevamente, resulta importante tratar de identificar el origen de los síntomas. Revise los medicamentos que está tomando con el médico—ya sean recetados o de venta libre—, con el fin de detectarlos problemas que se pueden corregir sin necesidad de tomar más medicamentos.
7. Estimulantes
Por qué se prescriben: Los estimulantes, como el metilfenidato (Ritalin) y el modafinilo (Provigil), se prescriben para tratar la somnolencia diurna excesiva, ya sea causada por la hipersomnia, la narcolepsia o la apnea del sueño. También se las prescribe para tratar el síndrome de déficit de atención con hiperactividad (ADHD) y la fatiga.
Cómo pueden causar depresión: Los estimulantes incrementan el nivel de dopamina en el organismo.Los investigadores creen que la exposición prolongada a altos niveles de dopamina puede causar depresión.
Alternativas: Al igual que con el insomnio (véase hipnóticos benzodiacepínicos mencionados anteriormente), es importante identificar la causa de la somnolencia diurna excesiva. Prodrían ser responsables otros medicamentos que esté tomando —ya sea por prescripción médica o de venta libre—. Los fármacos con efectos sedantes, por ejemplo, están entre las causas más comunes de somnolencia diurna excesiva. (Entre ellos se incluyen los alfa y betabloqueantes, los agentes antidiarreicos, los antihistamínicos, los antipsicóticos, los antiespasmódicos, los antitusivos, los antiepilépticos, los miorrelajantes, los fármacos para tratar el mal de Parkinson y algunas medicaciones antidepresivas).
Las causas de la somnolencia excesiva que no están relacionadas con el uso de fármacos son la privación del sueño, la apnea obstructiva del sueño (cuando los músculos de la garganta se relajan en forma intermitente y bloquean la vía área durante el sueño) y la depresión. Cuando estos trastornos se tratan adecuadamente, no es necesario prescribir el uso de estimulantes.
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