Cómo cambiarte de Obamacare a Medicare

Lo que debes saber para evitar penalidades.

P7: Toda mi familia está inscrita en un plan del mercado de seguros. Pero yo pronto resultaré elegible para Medicare. ¿Mi cónyuge e hijos adolescentes pueden quedarse en el plan después de que yo cancele mi inscripción? Si es así, ¿qué necesito hacer?

R: Sí, puedes cancelar tu cobertura en el plan del mercado de seguros al tiempo que tus familiares se quedan en él.

Si compraste el plan en el sitio web del Gobierno federal en healthcare.gov, el procedimiento de cancelación varía según tus circunstancias:

• Si eres el “contacto del hogar” para tu plan —se define como la persona que estableció la cuenta en el mercado y llenó tu solicitud y las de tus familiares—, puedes cancelar solamente tu cobertura comunicándote con el centro de llamadas del mercado de seguros en el 800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) y nombrando a otro familiar como el nuevo contacto del hogar. Esto garantiza que las personas a cargo tuyo podrán quedarse en el plan, según funcionarios gubernamentales, quienes además advierten que en esta situación no debes intentar cancelar tu cobertura por internet.

• Si eres el cónyuge del contacto del hogar y quien hace la transición a Medicare, tu cónyuge puede comunicarse con el centro de llamadas del mercado de seguros o ingresar a internet para cancelar tu participación en el plan del mercado. Sigue las instrucciones detalladas proporcionadas en el sitio web del mercado bajo el título, “Si está cancelando la cobertura para solo algunos en su plan”.

Si compraste el plan en un mercado administrado por tu estado, comunícate con el programa estatal para obtener información sobre el procedimiento de cancelación.

P8: Mi plan del mercado de seguros de salud proporciona cobertura para el cuidado odontológico. ¿Medicare también lo cubre?

R:  El programa tradicional de Medicare no cubre el cuidado odontológico rutinario (chequeos, limpiezas, extracciones, dentaduras postizas), pero algunos planes Medicare Advantage brindan cobertura limitada. Los planes Medicare Advantage —como las organizaciones para el mantenimiento de la salud y las organizaciones de proveedores preferidos— ofrecen otras maneras de recibir tus beneficios de Medicare, la mayoría con planes de cuidados administrados brindados por empresas de seguros privadas.

Además, según el lugar donde vivas, tal vez puedas comprar un plan dental “por separado” del mercado de seguros, aunque ya no tengas un seguro de salud allí. Esto solo es posible si tu estado administra su propio mercado de seguros y permite que se vendan planes dentales por separado de los planes de salud; algunos estados lo permiten y otros no. Pero si compraste tu plan actual en el mercado del Gobierno federal porque tu estado no tiene su propio mercado, allí no se permite vender planes dentales por separado.

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