Beneficios

El estado civil y la elegibilidad para acceder a Medicare

Cómo funciona Medicare en el caso de los matrimonios entre personas del mismo sexo.

Cómo postergar la inscripción en la Parte B si estás cubierto por el plan de salud que tu cónyuge recibe en el trabajo

Según las normas de Medicare, uno puede postergar su inscripción en la Parte B más allá de los 65 años (y así evitar el pago de primas) tanto tiempo como cuente con la cobertura de un plan de salud grupal provisto por un empleador para el que él o su cónyuge trabajen activamente. Al concluir ese empleo, tienen derecho a un periodo de inscripción especial para adherirse a la Parte B sin incurrir en penalidades por inscripción tardía.

Antes del fallo de la Corte Suprema sobre la DOMA, los integrantes de parejas del mismo sexo cuya cobertura de salud provenía de planes de empleadores de sus respectivos cónyuges no tenían derecho a este periodo de inscripción especial. Por ende, si no se inscribían en la Parte B de Medicare a los 65 años, terminaban recibiendo penalidades por inscripción tardía —que se sumaban a sus primas con carácter permanente— luego de haberse, por fin, inscrito.

El fallo sobre la DOMA modificó esto, al menos para las personas cubiertas por planes de salud para empleados federales o que viven en estados que permiten o reconocen las leyes sobre el matrimonio entre personas del mismo sexo de otros estados o países. (Véase la lista en la sección anterior).

Para el resto, hasta que los funcionarios federales esclarezcan esta cuestión, los que en matrimonios del mismo sexo estén cubiertos por el seguro médico del empleador de su cónyuge deberán adherirse a la Parte B de Medicare a los 65 años para evitar penalidades por demora en la inscripción. Si este es tu caso y los funcionarlos deciden, finalmente, que puedes acceder al período de inscripción especial, podrás optar por salir de la Parte B (y dejar de pagar primas) sin penalidad alguna, en cualquier momento, mientras conserves el seguro médico provisto por el actual empleador de tu cónyuge o hasta ocho meses después del cese de dicha cobertura. No está claro, sin embargo, si podrás reclamar reembolsos por las primas de la Parte B que ya has pagado.

Pago de primas de las Partes B y D para beneficiarios de ingresos más altos

Si vives en algún lugar que reconoce tu matrimonio entre personas del mismo sexo, ten en cuenta que las primas que se apliquen a las Partes B y D se determinarán en función del ingreso conjunto de ambos cónyuges, y no solo del tuyo.

Para ser responsable del pago de recargos, el MAGI (ingreso bruto ajustado modificado) declarado en tu última declaración de impuestos debe ser de por lo menos $85,000 si eres soltero o casado y ambos presentan declaraciones individuales; o $170,000 si estás casado y presentan sus declaraciones en forma conjunta. Estos límites son los mismos tanto para la Parte B como para la Parte D, pero los recargos que efectivamente termina pagando el beneficiario difieren para cada programa y varían según sus ingresos.

La mayoría de los beneficiarios de Medicare no pagan estas primas más elevadas, que en realidad representan una prueba de medios diseñada para reducir el monto que el Gobierno subsidia a personas de mayores recursos. Pero un salario relativamente alto por tu trabajo o el de tu cónyuge, o un aumento repentino en tus ingresos (por ejemplo, por la venta de un inmueble) fácilmente podrían colocarte en una categoría de mayores ingresos.

Para obtener más información, remítete al documento de la SSA “Medicare Premiums: Rules for Higher-Income Beneficiaries (pdf)”(en inglés) (Primas de Medicare: Reglas para beneficiarios con ingresos más altos).

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