Libro de ayuda

Guía de Medicare para principiantes

Respuestas a preguntas frecuentes sobre el programa de seguros de salud para personas mayores de 65.

P: ¿Deberé pagar un deducible grande antes de recibir cobertura de Medicare?

R: Medicare tiene, efectivamente, algunos deducibles, pero son relativamente pequeños comparados con los que mucha gente abona en planes de salud de deducibles altos por fuera de Medicare. En el 2013, el deducible anual de la Parte B es de $147; el máximo deducible anual de la Parte D es de $325; y el máximo deducible de la Parte A para hospitalizaciones es de $1,184 en Medicare tradicional. (Los planes de salud Medicare Advantage cobran otros importes por atención hospitalaria).

P: ¿Actuarán en mi contra mis problemas de salud y enfermedades preexistentes?

R: No. Los problemas de salud, tanto actuales como pasados, no le impiden a nadie obtener cobertura de Medicare, ni hacen que uno deba pagar primas o copagos más altos que alguien que goce de una salud perfecta. Ese tipo de discriminación nunca existió en Medicare. Tampoco genera aumentos en las tarifas el haber sido fumador, bebedor u obeso.

P: ¿Puedo tener Medicare aun cuando no haya trabajado el tiempo suficiente como para ser elegible?

R: Es posible. Puedes resultar elegible a partir de los antecedentes laborales de tu cónyuge actual, excónyuge o cónyuge fallecido. (En los estados que reconocen el matrimonio entre personas del mismo sexo, esto incluiría a cónyuges del mismo sexo). De ser ese el caso, tendrás derecho a los servicios de la Parte A sin pagar una prima mensual. O puedes elegir incorporarte al sistema abonando las primas de la Parte A. Independientemente de tu historial laboral, puedes recibir los servicios de las Partes B y D pagando las mismas primas que paga cualquier otro beneficiario.

P: Pienso tomar temprano mi beneficio del Seguro Social.  ¿Puedo inscribirme en Medicare a los 62 años de edad?
R: R: No. Nadie puede recibir beneficios de Medicare antes de los 65 años, excepto aquellos que resulten elegibles a una edad más temprana debido a una incapacidad.

P: ¿Cubrirá Medicare a mi cónyuge más joven o a otros dependientes?

R: No. No existe la cobertura familiar en Medicare: no cubre a cónyuges, hijos a cargo ni a otros miembros de la familia. Además, si tanto tú como tu cónyuge tienen Medicare, cada uno de ustedes habrá de pagar primas en forma separada y de principio a fin, a no ser que reciban ayuda del gobierno para pagarlas. Medicare no ofrece descuentos para matrimonios, ni siquiera en sus planes de salud privados Medicare Advantage y planes para medicamentos de la Parte D.

P: ¿Debo inscribirme en Medicare si continúo trabajando después de los 65 años?

R: Sí, salvo que estés cubierto por un seguro de salud a cargo de un empleador para quien tú o tu cónyuge continúen trabajando (y siempre que el empleador tenga 20 o más empleados). De ser así, podrás postergar la inscripción a Medicare hasta que tú o tu cónyuge dejen de trabajar, sin correr el riesgo de ser penalizados por demora en la inscripción. (Esta norma podría ser diferente si tienes un matrimonio igualitario o vives en el extranjero).

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