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10 tipos de medicamentos que pueden causar insomnio

¿Tiene problemas para dormir bien durante la noche? Uno de estos fármacos podría ser la causa.

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5. Inhibidores de la ECA

Por qué se recetan: Los inhibidores de la ECA (enzima de conversión de la angiotensina se utilizan para tratar la hipertensión, la insuficiencia cardíaca congestiva y otras afecciones. Estos fármacos ayudan a relajar los vasos sanguíneos, al evitar que el organismo produzca angiotensina II, una hormona que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos y, a su vez, el aumento de la presión sanguínea.

Entre los ejemplos de inhibidores de la ECA se incluyen los siguientes: Benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik).

Por qué pueden causar insomnio: Los inhibidores de la ECA incrementan los niveles de bradicinina, péptido responsable del agrandamiento de vasos sanguíneos. Se cree que la bradicinina es la causa de la tos seca, perruna desarrollada por hasta un tercio de los pacientes que toman un inhibidor de la ECA. Esta tos crónica y persistente puede ser lo suficientemente severa para mantener a alguien despierto toda la noche. Los inhibidores de la ECA también pueden causar acumulación de potasio en el organismo (otro tipo de desequilibrio electrolítico) y provocar diarrea, así como también calambres en las piernas y dolores articulares, óseos y musculares, todos los cuales pueden perturbar el sueño normal.

Alternativas: Si usted toma un inhibidor de la ECA por un problema cardiovascular, converse con su médico o farmacéutico sobre la posibilidad de cambiarlo por un bloqueante del canal del calcio a base de benzodiacepina, otro tipo de medicación antihipertensiva que suele ser mejor tolerada por los adultos de edad avanzada. Esto es particularmente importante en el caso de los afronorteamericanos y los asiático estadounidenses, quienes, debido a las diferencias en sus sistemas de renina-angiotensina, presentan una incidencia de efectos adversos mucho mayor.

Si su afección está acompañada de retención de líquidos, es probable que su médico considere la posibilidad de agregar una dosis baja de diurético de asa de acción prolongada, tal como la torsemida.

6. BRA (Bloqueantes de los receptores de la angiotensina II)

Por qué se recetan: Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II suelen utilizarse en el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria o de la insuficiencia cardíaca en aquellos pacientes que no pueden tolerar los inhibidores de la ECA o que padecen diabetes tipo 2 o enfermedad renal causada por la diabetes. En lugar de bloquear la producción de angiotensina II en el organismo, estos fármacos evitan que se produzcan efectos de constricción en los vasos sanguíneos.

Entre los ejemplos de inhibidores de BRA se incluyen los siguientes: Candesartán (Atacand), irbesartán (Avapro), losartán (Cozaar), telmisartán (Micardis) y valsartán (Diovan).

Por qué pueden causar insomnio: Al igual que los inhibidores de la ECA, los BRA con frecuencia generan una sobrecarga de potasio en el organismo, lo cual provoca diarrea, así como también calambres en las piernas y dolores articulares, óseos y musculares, todos los cuales pueden perturbar el sueño normal.

Alternativas: De la misma manera que en el caso de los inhibidores de la ECA, le recomiendo que consulte con su médico sobre la conveniencia de cambiarlo por un bloqueante del canal del calcio a base de benzodiacepina, que suele ser mejor tolerado por los adultos mayores. Esto es particularmente importante en el caso de los afronorteamericanos y los asiático estadounidenses, quienes, debido a las diferencias en sus sistemas de renina-angiotensina, presentan una incidencia de efectos adversos mucho mayor.

También puede ser aconsejable prescribir una dosis baja de algún diurético de asa de acción prolongada, tal como la torsemida.

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