Prolapso genital: Una condición médica que las mujeres ocultan

Una de las condiciones más comunes en las mujeres es el llamado prolapso genital, es decir, la salida del útero a través de la vagina.

Me gustaría aclarar que no solo el útero y las paredes de la vagina pueden descender de su ubicación habitual, sino también la vejiga y el intestino, padecimiento conocido como prolapso de órganos pélvicos. Incluso en una mujer con histerectomía, a quien ya le extirparon el útero, la cúpula vaginal también puede protruir. 

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Los estudios revelan que 14% de las mujeres presenta prolapso uterino en algún momento de su vida y entre 30 y 40% experimenta prolapso de órganos pélvicos.

¿Qué siente una mujer que tiene prolapso genital o de órganos pélvicos? Básicamente, una masa en el abdomen bajo, dentro de la vagina. Otros síntomas asociados con el prolapso incluyen:

• presión en el abdomen bajo;
• sensación de pesadez;
• incontinencia o urgencia urinarias;
• impresión de no vaciar totalmente la vejiga al orinar;
• salida involuntaria de gases;
• dificultad para defecar; y
• molestia o incluso dolor durante el acto sexual.

Si has experimentado estos síntomas, probablemente estés familiarizada con los factores de riesgo asociados con el prolapso genital y de órganos pélvicos. Una de las principales causas se atribuye a partos por vía vaginal, especialmente si los bebés tuvieron un peso igual o superior a ocho libras.

También influyen la herencia y la ausencia de estrógenos después de la menopausia, que se relaciona con una atrofia de la mucosa vaginal y podría influir en la debilidad de los tejidos que dan soporte a los órganos dentro de la pelvis.

Para entender lo anterior, debemos entender cómo se mantienen en su lugar los órganos dentro de la pelvis. La parte superior del útero y la vagina se sostiene del sacro, que es el hueso que forma la parte inferior de la columna vertebral, justo por arriba del coxis, a través de los ligamentos úterosacros y cardinales. Hacia los lados hay una gruesa membrana llamada fascia endopélvica, que divide a la vagina de la vejiga por delante y el recto por detrás; esta se detiene de las paredes laterales de la pelvis.

Por abajo, el sostén se da por los músculos del piso pélvico, cuyo principal componente es el llamado elevador del ano. La debilidad de cualquier de estas estructuras favorece el desarrollo del prolapso genital y de órganos pélvicos.