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Illinois

El intercambio de seguros en una encrucijada

La cobertura de 1,4 millones de personas se ve comprometida por desacuerdos.

En el otoño pasado, la legislatura de Illinois no aprobó un proyecto de ley luego de que grupos de consumidores y de la industria se dividieran respecto de dos temas clave. Los desacuerdos surgieron respecto de la posibilidad de que la industria tuviera una plaza en la comisión directiva del intercambio y que el propio intercambio fuera un comprador activo de seguros o simplemente un organizador del mercado.

Los grupos de consumidores, como AARP Illinois y el PIRG de Illinois se oponen a la idea de ofrecer una plaza en la comisión a la industria de seguros. Creasey dijo que nadie de la industria debe ser parte de la comisión directiva, porque se generaría un conflicto de interés.

El representante estatal JoAnn D. Osmond, republicana de Antioch, quien posee una licencia de seguros pero no ejerce, dijo que la comisión necesita la experiencia que le aportaría un representante de la industria.

Un posible acuerdo permitiría que alguien retirado de la industria de los seguros formara parte de la comisión.

AARP y PIRG Illinois quieren que el intercambio exija, a los aseguradores, planes de calidad y a bajo costo para los consumidores. La industria de seguros argumenta que aumentarían los costos de las pólizas y existirían menos alternativas disponibles.

“La preocupación siempre es el enfoque duro del sector gubernamental", explicó Laura Minzer, directora ejecutiva del Consejo de Cuidado de la Salud de la Cámara de Comercio de Illinois, que quiere que el intercambio complemente, pero no controle el mercado de los seguros de salud.

A los legisladores les preocupa lo que pasará si se recortan las subvenciones federales prometidas por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio o si la Corte Suprema anula la ley. El estado tiene hasta junio para solicitar una subvención federal adicional para financiar el intercambio, pero deberá ser autosustentable antes del 2015.

"Si el dinero para eso, que supuestamente proviene del Gobierno federal, desaparece, puedo decirles que según la estructura de nuestro presupuesto, nosotros no tenemos $90 millones para mantenerlo", dijo el representante del estado Frank Mautino, demócrata de Spring Valley.

Osmond dijo que ella está preocupada, porque cuando Massachusetts estableció un intercambio similar, "ellos tuvieron que recurrir nuevamente a la legislatura para pedir más dinero y más supervisión”.

—Por Russell Working

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