Preguntas sobre la prestación de cuidados

Los seguros médicos y cómo pagar por los cuidados

La experta Elinor Ginzler responde las preguntas de los lectores.

In English | El panel asesor sobre la prestación de cuidados de AARP responde tus preguntas sobre la prestación de cuidados y los seguros médicos, Medicare, Medicaid y cómo pagar por los cuidados. Continuaremos actualizando esta página con respuestas a medida que recibamos tus preguntas y comentarios.  ¿No encuentras una respuesta a tu pregunta aquí? Envíanos tu consulta.

P. ¿Puedo recibir pago por cuidar de mis padres?

Elinor Ginzler: No hay duda de que cuidar de nuestros padres mayores constituye un trabajo. En su mayoría, es lo que llamaríamos un trabajo por amor, porque por lo general, es trabajo no remunerado. Sin embargo, muchas personas se preguntan si hay una manera de que se pague a parientes por la atención que ellos brindan a sus seres queridos mayores. 

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— Foto: Patrick Allard/REA/Redux

La respuesta es: Depende. Algunas pólizas de cuidados de largo plazo incluyen como beneficio la opción de pagar a amigos o parientes.  Algunos estados están probando programas en los cuales se les puede pagar a parientes.  Para mayor información, consulta el artículo de AARP "¿Puedo recibir pago como prestador de cuidados?".

P. ¿La mayoría de los hogares de vida asistida aceptan Medicare/Medicaid?

Elinor Ginzler: Medicare no cubre el costo de vida asistida.  Es una percepción equivocada.  En algunos estados existen algunos fondos para quienes tengan derecho a Medicaid (en términos financieros y médicos) para cubrir parte del costo de los servicios del programa de vida asistida. Cada estado decide si le interesa usar parte de sus fondos de Medicaid del Gobierno federal para vida asistida y puede solicitar una exención y obtener permiso. Si eso ocurre, el programa cubre solo un número limitado de cupos, por lo que siempre hay largas listas de espera. Más del 80% del programa de vida asistida se paga con fondos privados.

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P. Mi madre tiene limitaciones de movilidad y necesita ayuda para bañarse, usar el inodoro y tomar medicamentos.  ¿Dónde puedo encontrar agencias que proporcionen estos servicios? ¿Los cubre el seguro?

Elinor Ginzler: Lamentablemente, ni Medicare ni un plan de seguro complementario de Medicare pagan por la atención personal permanente o por labores de limpieza. Consulta con tu Agencia del Área sobre Envejecimiento para averiguar qué servicios existen en tu comunidad, incluidas las agencias de cuidados en el hogar que tienen escalas variables para ayudar con el costo. Podría ser el momento de considerar trasladarla a un centro de cuidados.  Ella necesita atención las 24 horas y eso puede ser demasiado para una, o incluso dos, personas.  Si no se puede coordinar el cuidado en el hogar, un centro de vida asistida o un hogar de ancianos, según su nivel de funcionamiento, podría ser la solución adecuada.

. Tengo 62 años y cuido a mi madre de 94 años. Pienso tomar una licencia amparada por la Family Medical Leave Act (FMLA, Ley de licencias familiares y médicas), después de usar todas mis vacaciones.  ¿La FMLA me permite conservar mi seguro al precio que pago en el trabajo?

Elinor Ginzler: La FMLA da a los empleados la oportunidad de tomar una licencia para cuidar de un pariente sin temor a perder el trabajo. Su pregunta es muy buena. El empleador está obligado a mantener el seguro médico colectivo para un empleado que toma una licencia amparada por la FMLA, si el seguro se proporcionaba antes de tomar la licencia, de conformidad con el Departamento del Trabajo federal.  Se deberá coordinar para que usted pague la porción de las primas que le corresponde mientras permanezca en licencia.  Para mayor información, consulte la página web del Departamento del Trabajo.

P. Medicaid paga por la estadía de mi madre en un hogar de ancianos, después que ella sufriera una caída, pero hay escasez de personal y su cuidado es deficiente.  ¿Medicaid ayuda con el pago de un asistente adicional en el hogar de ancianos?

Elinor Ginzler: Lamentablemente, no hay fondos públicos disponibles para ofrecer servicios de un asistente privado adicional en un hogar de ancianos. El hogar de ancianos debe proporcionar la atención adecuada.  Si cree que la atención de su madre es inferior al estándar, comuníquese con la Oficina del Defensor del Pueblo a cargo de los cuidados de largo plazo de su localidad y pida que investiguen su queja. Sea lo más específico posible respecto a sus preocupaciones sobre la atención. Para encontrar la Oficina del Defensor del Pueblo para cuidados de largo plazo  de su localidad, visite el National Long-Term Care Ombudsman Resource Center (Centro Nacional de Recursos del Defensor del Pueblo para Cuidados de Largo Plazo).

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