AARP apoya tres proyectos para evitar fraudes a Medicare

La Fighting Fraud with Innovative Technology Act (Ley de Prevención de Fraudes con Tecnología Innovadora, H.R. 5546), presentada por el diputado republicano por Illinois Peter Roskam, crearía un proceso de revisión de reclamaciones a Medicare más estricto que debería llevarse a cabo antes del pago a los proveedores.  Este proceso de revisión permitiría detectar posibles reclamaciones fraudulentas y garantizar que los pagos se realizaran a proveedores legítimos.

“Al utilizar la misma tecnología de modelo predictivo que utilizan las compañías emisoras de tarjetas de crédito para reducir al mínimo las transacciones fraudulentas, esta legislación permitiría a los contribuyentes ahorrar $100.000 millones ($100 billion) en pagos indebidos durante la próxima década”, aseguró el diputado Roskam.  “Esta legislación permitiría a Medicare llevar a cabo una verificación integral, a fin de garantizar la idoneidad de las reclamaciones antes de pagarlas con el dinero de los contribuyentes, para así proteger la integridad del fondo fiduciario de Medicare, de cuyos servicios de salud dependen tantos estadounidenses mayores”.

Nancy LeaMond, de AARP, agregó: “Elogiamos los esfuerzos del senador Gillibrand y los diputados Klein, Ros-Lehtinen y Roskam por proponer ideas innovadoras para evitar fraudes y castigar a quienes los cometen.  Ambos componentes revisten especial importancia dentro de un esfuerzo integral no sólo por combatir los fraudes actuales, sino por implementar sólidas medidas de prevención para evitar que se produzcan.  AARP arbitrará los medios necesarios para combatir eficazmente los fraudes que todos nosotros debemos pagar, e instamos al Congreso a dar prioridad a las iniciativas para luchar contra los fraudes a Medicare y a aprobar estas leyes”.

AARP también insta al Congreso a aprobar otros cambios necesarios para evitar los fraudes, tales como eliminar los números del Seguro Social de las tarjetas de Medicare, llevar a cabo evaluaciones adicionales de proveedores y prestadores, y analizar la información de reclamaciones a Medicare a fin de detectar facturaciones sospechosas.

En los próximos meses, AARP presentará nuevas iniciativas para combatir los fraudes a Medicare mediante la promoción de cambios a las políticas nacionales y el compromiso de sus socios a nivel local.  AARP solicita a quienes reciben servicios de Medicare que analicen detenidamente su resumen de Medicare (Medicare Summary Notice) a fin de identificar la existencia de suministros o servicios que no han recibido.  Se insta a quienes detecten una actividad sospechosa que consulten a los proveedores acerca de los cargos y, si tienen alguna duda, se comuniquen con Medicare, a través de la línea de ayuda para fraudes, 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

AARP ofrece más información sobre cómo evitar fraudes a Medicare y el sistema de salud en www.aarp.org.

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